Síndrome de tracción vítreo-macular
Se produce cuando el vítreo se despega de la retina pero permanece adherido en la zona macular, sobre todo en la fóvea, traccionando de ésta alterando así su anatomía y función. Los síntomas dependen del grado de tracción, siendo nulos en las tracciones leves y existiendo pérdida de visión y metamorfopsia en las tracciones más importantes. La resolución de la tracción es espontánea sin tratamiento en el 50% de los casos. En la otra mitad de los casos, la adhesión suele ser más extensa y a veces asociada a membrana epirretiniana por lo que es necesario realizar una cirugía mediante vitrectomía y pelado de membrana para resolver la patología.
Agujero macular
Ocurren en 8 casos por cada 100.000 habitantes y año y son más frecuentes entre la 6ª y 8ª década de la vida. Se producen generalmente por las mismas tracciones durante el desprendimiento de vítreo posterior. Los agujeros maculares se clasifican en estadíos que van del 1 al 4 en función de su severidad y de los hallazgos en la OCT. Los síntomas son también la pérdida de visión y la metamorfopsia. El tratamiento es quirúrgico y está generalmente indicado para el estadío 2 en adelante. Se realiza una vitrectomía con posterior inyección de gas que actúa como tamponador. El éxito de esta intervención es alto, en más del 90% de los casos se consigue cerrar el agujero macular y mejorar la visión.
