Ojo Seco

Como se ha mencionado antes, no es una enfermedad que se produzca por un solo factor sino que suele haber varios factores actuando conjuntamente. Los más importantes son:

• Edad: conforme vamos cumpliendo años, se hace más frecuente.
• Sexo: la mayor parte de estudios muestran que es más frecuente en las mujeres.
• Raza: es entre 1.5 y 2 veces más frecuente en pacientes asiáticos que en pacientes de raza caucásica.
• Uso de pantallas de visualización: este factor es especialmente importante en gente joven que o bien pasan muchas horas trabajando delante del ordenador o usan móviles, videojuegos etc. El mecanismo por el cual se produce ojo seco es porque cuando se está delante de una pantalla, disminuye mucho la frecuencia del parpadeo con lo que la lágrima se evapora más rápido.
• Ambientales: está muy bien demostrado que en los sitios con clima muy seco y mucha contaminación, la frecuencia de problemas de ojo seco se incrementa de manera muy llamativa.
• Uso de lentes de contacto: se ha publicado que los usuarios de lentes de contacto, padecen ojo seco 2-3 veces más que los no usuarios.
• Dieta: la dieta pobre en ácidos grasos Omega-3 favorece la aparición de ojo seco. Por eso, es muy importante que los pescados y el aceite de oliva forme parte de nuestras dietas.
• Síndrome de Sjögren: es una enfermedad autoinmune que ataca las glándulas exocrinas, es decir, fundamentalmente la glándula lagrimal y las glándulas salivares. Los pacientes padecen ojo seco porque la producción del componente acuoso de la lágrima es muy escasa. Por suerte no es una enfermedad muy frecuente ya que hay 3,9 casos por 100.000 habitantes y año. Es 14 veces más frecuente en las mujeres y el 85% de los pacientes con este síndrome, tienen síntomas de ojo seco.
• Cirugía refractiva previa: generalmente ocurre en pacientes que ya tenían un ojo seco latente antes de la cirugía. Por eso, es muy importante hacer un estudio muy completo de ojo seco a cualquier paciente antes de operarse de cirugía refractiva. La cirugía actúa en estos casos predispuestos como factor desencadenante. La técnica quirúrgica que tiene más riesgo de ojo seco es el LASIK porque se produce una sección de los nervios del plexo subbasal que posteriormente pueden no recuperar sus uniones por completo.
• Hormonas: el déficit de andrógenos es la alteración hormonal que más claramente se asocia con ojo seco.
• Fármacos: tanto aplicados tópicamente en el ojo como fármacos por vía sistémica. Dentro de los fármacos tópicos hay que destacar que algunos conservantes como el cloruro de benzalconio alteran la superficie ocular y producen ojo seco sobre todo si se instila más de 4 veces al día. En cuanto a los fármacos sistémicos, son las medicaciones psicoactivas (antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos, antihistamínicos) los que producen más ojo seco.
• Mascarillas: recientemente se ha añadido este nuevo factor. Lo que ocurre es que el aire que exhalamos sale por la parte superior de las mascarilla, dirigiéndose directamente a los ojos con lo que esa corriente de aire evapora la lágrima y seca los ojos.

El ojo seco se puede clasificar en primario o secundario. El primario es el más frecuente y se debe a la conjunción de gran parte de los factores previamente descritos. El ojo seco secundario es el que aparece como consecuencia de otra enfermedad ocular como por ejemplo el Penfigoide Ocular Cicatricial, el Síndrome de Stevens Johnson o en la enfermedad de injerto contra huésped entre otros. El ojo seco secundario, aunque es poco frecuente, es mucho más grave que el primario y puede producir secuelas severas con pérdida de visión permanente las cuales son muy raras que ocurran en el ojo seco primario.

Uno de los objetivos más importante en nuestra clínica es el tratamiento avanzado del ojo seco, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes que lo sufren.

Con dicho fin hemos creado una unidad específica de ojo seco. Esta unidad cuenta con:

• Un oftalmólogo experto en córnea y superficie ocular, el Dr. Fernández Buenaga. Este doctor ha participado en varios ensayos clínicos multicéntricos internacionales sobre las últimas terapias frente al ojo seco.
• Equipamiento diagnóstico que permite el correcto estudio y caracterización del ojo seco para poder hacer de esa manera un tratamiento dirigido y certero.
• Los tratamientos más avanzados que existen para el ojo seco entre los que se encuentran: el tratamiento con láser Lumenis IPL, tratamiento con colirio autólogo de plasma rico en plaquetas, tratamientos inmunomoduladores, dispositivos para regular el drenaje lagrimal y otros muchos.
• Y lo más importante, nuestro compromiso con los pacientes que sufren esta molesta enfermedad.